Цветок лотоса тату запястье

        Стоматология ортопедическая                 Стоматология. Ортопедия.               Ортопедическая стоматология является разделом общей стоматологии, наукой о диагностике, профилактике и лечении аномалий и деформаций органов жевательного аппарата.
Основное место в ортопедической терапии занимает протезирование с задачей замещения дефектов зубного ряда и предупреждения разрушения органа ротовой полости.
Протез – приспособление, замещающее потерю или врождённое отсутствие тканей и органов, разумное применение которого позволяет решать лечебные и профилактические задачи.
Протезирование – лечебный процесс, наука, ремесло по конструированию и наложения искусственного заменителя потерянных или отсутствующих тканей и органов полости рта.                 1. Классификация стоматологических ортопедических аппаратов.     Классификация ортопедических аппаратов осуществляется по следующим признакам:     1. По назначению:     – исправляющие (репонирующие) ортопедические аппараты (приспособления для межчелюстного вытяжения, аппараты с внеротовыми регулирующими рычагами, при помощи которых отдельные зубы, группы зубов, альвеолярные части, отломки челюсти фиксируются в правильном положении);     – фиксирующие (удерживающие, ретенционные) ортопедические аппараты (аппараты используются для закрепления результатов, достигнутых в активный период ортодонтического лечения или удерживающие отломки челюсти в правильном положении и создающие их неподвижность);     – направляющие ортопедические аппараты (аппараты с наклонными плоскостями или скользящим шарниром, которые обеспечивают зубам, нижней челюсти или костным отломкам определённое направление);     – замещающие зубные, челюстные и лицевые протезы (протезы для замещения утраченной ткани при дефектах зубов и зубных рядов, а также при дефектах челюстей или лица);     – формирующие ортопедические аппараты (аппараты служат опорой пластического материала при пластике дефектов мягких тканей лица или с помощью которых создают ложе для съёмных протезов
на беззубой нижней челюсти после операций по улучшению фиксации протеза);     – разобщающие ортопедические аппараты (аппараты именуемые обтураторами, разделяют полость рта и полость носа);     – комбинированные ортопедические аппараты (аппараты несущие в себе одновременно несколько функций – репозицию и фиксацию, замещение и формирование и т.д).     2. По месту расположения:     – внутриротовые ортопедические аппараты (аппараты одночелюстные или двучелюстные, укрепляемые на зубах, альвеолярной части, своде нёба);     – внеротовые ортопедические аппараты (аппараты укрепляемые на коже лица, затылка, имплантатах, темени, внедрённых в кости черепа);     – внутри-внеротовые ортопедические аппараты (аппараты одна часть которго располагается внутри полости рта, другая – вне полости рта).     3. По принципам действия:     – механические ортопедические аппараты (активные) (аппараты с постоянной силой действия, которая заложена в самой конструкции (давление винта, упругость дуги, пружины, рычага, эластичность резиновой тяги, лигатур) и не зависит от сократительной способности жевательных мышц);     – функциональные ортопедические аппараты (пассивные) (аппараты с прерывистым действием, источником силы является сократительная способность жевательных и мимических мышц при соприкосновении определенных зубов с наклонной плоскостью или накусочной площадкой;     – комбинированные ортопедические аппараты (аппараты действие которых обусловлено сочетанием отдельных элементов механического и функционального действия).     4. По способу крепления:     – съёмные ортопедические аппараты (аппараты удерживаются с помощью адгезии, анатомической ретенции и механических фиксаторов (кламмеров, вестибулярных дуг, пелотов, замковых креплений),
при необходимости могут быть в любое время введены и выведены из полости рта пациентом самостоятельно без травмы тканей протезного ложа, естественных зубов, их пародонта и без ущерба для самого протеза;     – несъёмные ортопедические аппараты (аппараты с укреплением на опорных зубах или имплантатах временными (цинкоксидевгеноловыми пастами) или постоянными фиксаторами (цементами, композиционными материалами, замковыми креплениями, винтами), их выведение из полости рта возможно только врачом с использованием цветок лотоса тату запястье специальных инструментов).     5. По типу конструкции:     – пластиночные ортопедические аппараты (аппараты имеющие в своей конструкции пластмассовый или металлический пластиночный базис);     – дуговые ортопедические аппараты (аппараты представляющие собой металлическую дугу или имеющие в конструкции одну или две соединительные дуги);     – проволочные ортопедические аппараты (аппараты, основой которых является металлическая проволока, в частности – упругая);     – капповые ортопедические аппараты (аппараты, основой конструкции которых является каппа из металла или полимера (пластмассы);     – мостовидные ортопедические аппараты и т.д.     Стоматология. Конструкция базиса зубного протеза.Фото. Конструкция базиса зубного протеза.                 2. Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии.     Способы обследования больного делятся на субъективные и объективные. Субъективное обследование основано на опросе больного, объективное на  результатах инструментальных, лабораторных и других методах обследования. Собирание анамнеза – первым этапом обследования, представлено этапами:
– жалобы и субъективное состояние больного;
– анамнез данного заболевания;
– анамнез жизни больного;
– семейный анамнез.
Объективное обследование для целей протезирования предполагает:
– определение жевательного давления;
– определение жевательной эффективности;
– рентгенологическое обследование зубов;
– рентгенологическое обследование костей челюстно-лицевой области;
– лабораторное исследование крови больного по заданным показателям;
– другие методы объективной диагности.                 3. Предварительное лечение при протезировании зубов.     Практически все больные перед протезированием нуждаются в лечении различных заболеваний полости рта, причём предварительную терапию следует рассматривать, как условие успешного протезирования. Предварительное лечение складывается из общеоздоровительных и специальных мероприятий.
Перечень общеоздоровительных мероприятий:
– санация полости рта;
– удаление зубных отложений;
– лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;
– лечение простого и осложнённого кариеса;
– удаление зубов не подлежащих лечению;
– другие мероприятия по показаниям.
Перечень специальных мероприятий:
– терапевтические процедуры по показаниям;
– хирургические процедуры по показаниям;
– ортопедические процедуры по показаниям.
(Например, депульпирование интактных зубов, иссечение рубцов, устранение деформаций окклюзионной поверхности, устранение аномалий прикуса, пластика альвеолярного отростка, удаление экзостозов и т.д.).                 4. Клиника и протезирование дефектов коронки зуба.     Дефекты коронок зубов являются формой поражения зубного аппарата и вызывают функциональные
и морфологические изменения в полости рта. Разрушение коронки зуба проходит несколько стадий, поэтому различны методы протезирования и конструкции протезов. При сохранении большей части коронки зуба протезирование производится вкладками, а в случае сохранения меньшей части коронки восстановление анатомической формы производится искусственными коронками. При полном разрушении коронки зуба, последнюю восстанавливают при помощи специальных протезов, называемых штифтовыми зубами.     Протезирование дефекта коронки зуба вкладкой:     – вкладкой называют протез, при помощи которого восстанавливают анатомическую форму коронки зуба,
а также используют для крепления мостовидных протезов при дефектах зубного ряда. Материалами для вкладок являются металлы, а при протезировании передних зубов – фарфор. Протезирование вкладкой состоит из подготовки полости в коронке зуба, а также моделирования, изготовления, фиксации вкладки.     Протезирование дефекта коронки зуба полукоронкой:     – полукоронкой называется несъёмный металлический протез, покрывающий язычную, нёбную (режущий край), жевательную поверхность и две контактные поверхности. В отличие от вкладок, полукоронка используется как опора мостовидного или шинирующего протеза и обеспечивает хороший эстетический эффект. Полукоронки применяются на всех передних зубах и премолярах. В основу препарирования зуба и техники изготовления полукоронки положены те же принципы, что и при протезировании вкладками.     Протезирование дефекта коронки зуба искусственной коронкой:     – при значительном разрушении коронки зуба, когда восстановить её форму пломбированием или вкладкой не удаётся, применяют различные виды полных искусственных коронок, обеспечивающих восстановление анатомической формы зуба или крепление мостовидного протеза. По конструкции разделяют коронки полные, экваторные, телескопические, жакетные и т.д. По способу изготовления разделяют коронки бесшовные, шовные, литые, штампованные и т.д. Материалом для коронок служат сплавы из золота, нержавеющей стали, фарфор, пластмасса и т.д.     Стоматология. Коронка зуба ортопедическая.   Рисунок. Коронка зуба ортопедическая.     Протезирование при полном отсутствии коронки зуба:     – возмещение коронки осуществляется при помощи штифтового зуба, обязательной частью которого является штифт, входящий в корневой канал и искусственная коронка. Протезированию предшествует клиническое и рентгенологическое исследование корня на предмет соответствия перечню требований:
– канал должен быть хорошо проходимым и запломбирован до верхушки;
– канал должен выступать над десной или находиться на уровне с ней;
– выступающая часть корня должна иметь твёрдые стенки, не поражённые кариесом.
Штифтовые зубы различают по конструктивным признакам – штифтовый зуб с наружным кольцом, штифтовый зуб с вкладкой, штифтовый зуб с надкорневой защиткой, стандартный штифтовый зуб.                 5. Клиника и подготовка к протезированию при частичной потере зубов.     Перечень симптомов в клинике частичной потери зубов:
– нарушение непрерывности зубного ряда;
– появление групп зубов сохранивших антагонистов и не имеющих антагонистов;
– функциональная перегрузка отдельных групп зубов;
– вторичная деформация прикуса;
– нарушение функций жевания, речи и эстетических норм;
– нарушение деятельности височно-челюстного сустава и жевательных мышц.     Перечень мероприятий по подготовке к протезированию при частичной потери зубов:     1. Перечень терапевтических мероприятий:
– антисептическая обработка полости рта;
– удаление «зубного камня» и мягкого «зубного» налёта;
– аппликации противовоспалительных препаратов;
– депульпирование зубов, согласно плана лечения;
– назначение физиотерапевтических процедур;
– постоянная и эффективная гигиена полости рта;
– назначение - обильное питьё;
– назначение - щадящая, полноценная диета.
2. Перечень хирургических мероприятий:
– удаление экзостозов;
– резекция альвеолярного отростка;
– удаление подвижной слизистой оболочки альвеолярного отростка;
– удаление тяжей и рубцов слизистой оболочки;
– удаление нёбного торуса;
– удаление зубов, как способ исправления окклюзионной поверхности.
3. Перечень ортопедических мероприятий:
– выравнивание окклюзионной поверхности путём повышения межальвеолярной высоты;
– выравнивание окклюзионной поверхности путём укорочения зубов;
– ортопедический метод исправления деформации окклюзионной поверхности зубов;
– аппаратурно-хирургический метод исправления деформации окклюзионной поверхности зубов.                 6. Протезирование при частичной потере зубов.     Различают протезирование частичной потери зубов мостовидными или съёмными протезами.     1. Протезирование частичной потери зубов мостовидными протезами.       Составные части мостовидного протеза:       – опорные элементы протеза – коронки, полукоронки, вкладки, штифты которые являются элементами, при помощи которых протез крепится к естественным зубам;       – промежуточная часть протеза это блок искусственных зубов, которые изготавливаются по модели.       Протезирование начинают с препарирования опорных зубов под коронки в результате зубы получают форму цилиндра и одновременно разобщаются с антагонистами на толщину коронки. После окончания препарирования опорных зубов, снимают оттиск с обеих  челюстей, далее по оттискам отливают модели,
затем готовые коронки проверяют в полости рта.       Перечень требований к коронке:       – анатомическая форма коронки должна обеспечивать правильное окклюзионное соотношение с зубами антагонистами;       – коронка должна обеспечивать плотный охват шейки зуба с заходом в десневой карман до 0,5 мм;
– коронка должна обеспечивать плотное прилегание с соседними зубами.       Стоматология. Протез зубной мостовидный.Рисунок. Протез зубной мостовидный.       Мостовидные протезы отличаются малыми размерами и функциональной эффективностью.     2. Протезирование частичной потери зубов съёмными протезами.       Составные части съёмного протеза:       – базис (основа) съёмного протеза это пластинка из пластмассы или металла, на которой укрепляют искусственные зубы и приспособления для удержания протеза во рту. Базис протеза лежит на альвеолярном отростке нижней челюсти, а на верхней челюсти, кроме того, ещё и на нёбе.
Жевательное давление от зубов передаётся через базис на слизистую оболочку протезного ложа.       – удерживающие элементы съёмного протеза являются элементами, обеспечивающими хорошие функциональные качества протеза, поэтому для фиксации протезов используют явление прилипания, возникающее на границе раздела двух сред,  прибегают к анатомической ретенции или используют механические приспособления – кламмеры, пелоты, отростки протеза и т.д.;       – зубы искусственные съёмного протеза изготавливают из фарфора, пластмассы, различных металлов (золото, платина, нержавеющая сталь). По способу крепления зубов в базисе протеза зубы разделяют на диаторические, трубчатые, крампонные и не имеющие приспособлений для крепления. По месту расположения в протезе зубы разделяют на передние, или фронтальные (резцы, клыки), и боковые, или жевательные (малые и большие коренные).       Клинические этапы протезирования съёмными протезами:
– получение оттиска обеих челюстей;
– определение центральной окклюзии;
– проверка каркаса дугового (бюгельного) протеза;
– проверка конструкции съёмного протеза;
– наложение съёмного протеза;
– контрольный (повторный) осмотр больного.       Стоматология. Цельнолитой протез из благородного сплава.Фото. Цельнолитой протез из благородного сплава.                 7. Клиника и протезирование при полной потере зубов.     Клиника при полной потере зубов.
По статистическим данным, число лиц, полностью утративших зубы, на 1000 человек обследованного населения составляет: 40-49 лет – 10 чел., 50-59 лет – 55 чел., 60 и более лет – 250 чел.
После потери зубов и развития атрофических процессов в челюстях и мягких тканях, возникают новые взаимодействия элементов зубочелюстной системы, поэтому клиническая картина представляет следующее состояние полости рта – старческая прогения, атрофия альвеолярных отростков, потеря межальвеолярной высоты, изменение внешнего вида больного, нарушение функций жевания и речи.     Классификация беззубых челюстей:     – беззубая челюсть первого типа является наиболее благоприятной для протезирования, потому что
альвеолярный отросток и бугры хорошо сохранились; высокий нёбный свод; переходная складка,
места крепления мышц, складок слизистой оболочки расположены относительно высоко;     – беззубая челюсть второго типа является достаточно благоприятной для протезирования, потому что
альвеолярный отросток и бугры сохранились; нёбный свод чётко выражен; переходная складка достаточно удалена от вершины альвеолярного отростка, при резком сокращении мимических мышц может быть нарушена фиксация протеза;     – беззубая челюсть третьего типа является неблагоприятной для протезирования, потому что
альвеолярный отросток и бугры отсутствуют, нёбо плоское, переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твёрдым нёбом. При протезировании создаются значительные трудности, поскольку при отсутствии альвеолярного отростка и альвеолярных бугров протез приобретает свободу сдвига при разжёвывании пищи.     Классификация способов фиксации полных съёмных протезов:     – механические методы фиксации протезов являются наиболее известными, например, ещё в 18 веке использовались золотые пластинчатые пружины, устанавливаемые в изогнутом виде в области моляров
по одной справа и слева, сегодня получило широкое распространение применение крепления протеза
при помощи штифтов надкостных имплантатов и т.д;     – биомеханические способы фиксации протезов основаны на применении анатомических образований полости рта, которые могут облегчить фиксацию протеза, например, применение десневых кламмеров
при выступающем вперёд альвеолярном отростке и т.д;     – физические способы фиксации протезов основаны на использовании физических явлений как способа фиксации протеза, например, применение физических свойств разреженного пространства, магнитов, адгезии и капиллярности;     – биофизические способы фиксации протезов основаны на использовании физических и анатомических особенностей границ протезного ложа.            


Источник: http://www.mosdental.ru/Pages/Page10.html


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Оригами для детей Поделки из бумаги своими руками для Вязание застежки для жакета

Цветок лотоса тату запястье Обработка пирсинга нижней губы
Цветок лотоса тату запястье Калькулятор процент жира в организме, рассчитать норму для женщин
Цветок лотоса тату запястье Клематиса Юста : описание растения и правила ухода за ним
Цветок лотоса тату запястье Отзывы о Ингалятор компрессорный Microlife Neb 50 - Отзовик
Цветок лотоса тату запястье Красивые стрижки для треугольного лица
Цветок лотоса тату запястье Миндальный пилинг в салоне -.Я в кислоте. И
Цветок лотоса тату запястье Кровь после удаления зуба: как и чем остановить, что
Прыщи от стресса : почему появляются прыщи от стресса и ОБЩИЕ ПРАВИЛА УXОДА ЗА СТАРОЙ СОБАКОЙ Киврин Владимир - Энергетика человека. Расшифрованные Посадка, обрезка клематисов и уход за ними: 6 полезных видео Имплантация зубов в Харькове, стоматология Санодент зубные